RAYO X digital

Representación Radiographic Digital: Tecnología para el Siguiente Milenio

Parte A - Comparación de Sistemas de Receptor

Robert P. Langlais DDS, SRA., FACD, FICD, FRCD (C) y Dale A. Millas DDS, SRA., FRCD (C)

Es realmente difícil para el dentista que practica comenzar a clasificar 'las exageraciones' de la verdad sobre sistemas de representación de rayo X digitales. ¿Cuál es la representación radiographic digital? ¿Qué lo hace diferente de la película? ¿Cuál es la diferencia entre un CCD y un receptor CMOS? ¿Realmente me preocupo? ¿Por qué son algunos sistemas 'inalámbricos'? ¿Y, cómo hacen ellos esto? ¿Cuántos pares/milímetro de línea está bastante bien? ¿Cuál es un par de línea de todos modos? ¿Por qué necesito 4096 niveles grises? ¿Qué quiere decir usted con el proceso de imágenes? Pensé que era sólo la química que uso. Los dentistas hacen todas estas preguntas cada vez que nos dirigimos a un grupo dental. Entonces hay pregunta última: ¿cómo mejorará la representación digital mi práctica y el cuidado de mi paciente

Intentaremos contestar todas estas preguntas en este artículo. En esta primera parte hablaremos del hardware; es decir los sensores (receptores). En la segunda parte presentaremos la información en "o el proceso de imágenes" (los instrumentos de software), la parte del sistema que realmente afecta el cuidado paciente, y los dentistas de parte son los menos familiares con.

¿Cuál es una imagen "digital"?

Una imagen digital es arreglada de una lengua binaria de 0s y 1s arreglado en filas y las columnas llamaron una matriz de imagen. Cada célula de la matriz de imagen es llamada un pixel (corto para el elemento de cuadros). Una matriz típica puede ser vista en la Figura 1.

La figura 1 (rema y las columnas de los pixeles)

Un pequeño tamaño de pixel típico para una imagen de rayo X digital dental es aproximadamente 40 micrómetros por 40 micrómetros. Un 40-50 µ el m de tamaño de pixel causará una resolución de imagen de aproximadamente 10-11 pares de línea por milímetro (lp/mm) con un monitor de definición alto. La resolución está una medida de pequeños objetos colocados cerca juntos. Más alto la resolución de un sistema, mejor la imagen puede aparecer. En los mejores de todos los mundos, un dentista que ve una imagen en un monitor podría separar potencialmente 8-10 pares delgados de líneas por milímetro del espacio a simple vista.

Un par de línea es una medida de la capacidad del sistema de capturar el detalle; es la resolución. Los fabricantes reclaman en todas partes de 6 a tanto como 22 lp/mm. ¿Realmente importa esto? En verdad el sistema visual humano sólo puede resolver aproximadamente 8 lp/mm en el mejor de los casos de tiempos sin el aumento. ¿Tan 12 lp/mm o 20 resolución lp/mm realmente importan? ¡La respuesta no es! Esto no hace matter…all de los sistemas de rayo X digitales commercialemente disponibles tienen sensores que pueden producir una imagen aceptable diagnostically.

¿Qué hace una imagen digital diferente de la película?

Más información para decisiones de tratamiento está disponible al clínico en una imagen digital ya que la imagen puede ser sujetada al proceso de imágenes electrónico como la fabricación de ello ligero (densidad) o cambio de la escala gris (contraste) sin hacer otra exposición. La cantidad de proceso de imágenes que el dentista puede hacer depende de los tipos de software 'instrumentos' instalados en el sistema individual. La mayor parte de sistemas de software ofrecen el mismo paquete de proceso de imágenes básico; sin embargo, algunos fabricantes ofrecen rasgos de proceso de imágenes adicionales. Varios paquetes de software pueden ser requeridos para el sistema de representación digital de oficina. Muchos de los instrumentos de procesamiento disponibles del fabricante son el mismo como en cualquier software de publicación apoyada por el ordenador como la TM de Fototienda de Adobe. Esta capacidad de estudiar la imagen más exactamente empleando el proceso de imágenes hace la imagen digital que mucho más valiosa para el cuidado paciente.

Las ventajas adicionales (y diferencias) sobre la película son el almacenaje y la transmisión electrónica de la imagen (teledentistry). Muchas de nuestras películas, cuando recuperado de los años de registro pacientes más tarde, son marrones o amarillas o algún otro matiz debido a la obsesión impropia en los productos químicos de procesamiento. Hemos experimentado todos aquel fenómeno. Las imágenes digitales almacenadas en discos duros, CD-ROMs, o finalmente DVDs, mantendrán su 'calidad de archivo' durante décadas. ¡El KodakTM garantiza la fidelidad de imagen de su material de CD-ROM registrable durante 100 años! A propósito, Kodak todavía quiere vender nosotros dentistas la película dental, pero su división médica es uno de los detallistas principales y los fabricantes de los dispositivos CCD para cámara y representación radiographic. ¡Usted debería preguntarles por qué ellos contienen la odontología!

La capacidad de enviar imágenes sobre líneas telefónicas existentes (teleradiology) existe hoy. La industria de seguros aceptará finalmente archivos de imagen con sumisiones de reclamación para el juicio de reclamaciones. Pueden tener acceso ahora a imágenes digitales almacenadas en la escuela dental y otros sitios educativos para dentistas para examinarse o educarse. Sólo escriba a máquina http: // w3.dh.nagasaki-u.ac.jp/tf/atoz.html. ¡en el URL (Localizador de Recurso Universal) en su Internet consideran y atestiguan los maravillosos casos con película clara, CT e imágenes de resonancia hasta magnéticas que ellos tienen 'en línea'! Alternativamente, usted puede escribir a máquina Nagasaki escuela dental en su navegador (Netscape, Explorador, etc.

¿Cuál es la diferencia entre un CCD y un receptor CMOS?

Hay 2 métodos básicos de adquirir una imagen de rayo X digital: indirecto y directo. Hay ahora también 3 receptores de imagen digitales a base de silicio ahora para elegir de la inclusión del CCD (dispositivo apareado por precio), el CMOS (semiconductor de óxido metálico elogioso) y el CID (Dispositivo de Inducción de Precio).

Adquisición de Imagen Indirecta

El método indirecto de la adquisición de imagen convierte imágenes análogas originales (rayos X dentales o radiografías) a imágenes digitales por lo general por un proceso de exploración usando la digitalización. Este también es hecho con un dispositivo CCD, pero esto es un detector lineal justo como su facsímile, no dectector rectangular como CCD intraoral. Una vez digitalizado la imagen consiguiente puede ser tratada adelante como cualquier otra imagen digital. Para este tipo de la imagen 'digital' se requiere un explorador comercial, capaz de explorar 600 dpi, con un adaptador de transparencia en la tapa. Las diapositivas en color también pueden ser exploradas en esta manera.

Adquisición de Imagen Directa

El método directo de la adquisición de imagen requiere un detector estatal sólido hecho del silicio, 'la viruta' infame, como un CCD o receptor CMOS, capturar la imagen directamente. Estos receptores están disponibles actualmente para la adquisición de intraoral, panoramic4, tomographic5 e imágenes cephalometric6. El sistema digital elegido debería ser capaz de producir imágenes en los formatos usados por la oficina. Por ejemplo el médico general que necesita imágenes intraorales y panorámicas debería seleccionar un sistema que ofrece a la capacidad de ambos.

CCD Vs. CMOS

Todos los detectores estatales sólidos son 'alambrados' a la computadora y variedad en el grosor de 3.2 (MPDx del DMD) a 8.8 mm (Provisión – DEXIS). Los detectores área de representación actual son más pequeños que sus dimensiones externas y por lo general más pequeños que la película dental convencional. Ellos varían en el precio de $5000-$7000 para un *2 sensor de tamaño. Comparado a la película de E-velocidad, estos receptores generalmente requieren aproximadamente el 50 % menos radiación. CCD y los receptores CMOS tienen una latitud de exposición más amplia que la película, pero mucho menos que el PSP (photostimualble fósforo) platos (de que hablaremos después). El tiempo de exposición inadecuado causa el ruido aumentado en la imagen digital. El ruido es análogo al grado de aspereza en imágenes a base de película, pero la causa en la representación digital es la colección de demasiado pocos fotones de rayo X. Sin embargo, a diferencia de una película de rayo X 'subexpuesta', mucha información de imagen puede ser recuperada en la imagen digital. La información está allí, esto sólo necesita 'realzar'. Con una imagen de película, el halide es lavado lejos y no recuperable.

Los dos tipos de detectores estatales sólidos disponibles son el CCD y los sensores CMOS. Ambos fueron desarrollados junto con el transistor en los años 1960, pero ninguno era tan commercialemente viable como el transistor atrás entonces. Esto tomó el advenimiento de la computadora para hacer CCD y la tecnología CMOS más técnicamente y commercialemente viable. Las patatas fritas de CMOS son usadas en cada computadora, y su proceso industrial es muy maduro. Por lo tanto ellos pueden ser hechos más baratos que patatas fritas CCD, pero, aún, no han sido suficientemente probados para la captura de imagen de rayo X. Las patatas fritas de CMOS contienen alguna circuitería de operación de RAM y un microprocesador en la misma cápsula de silicio (la Figura 2).

Figure 2 – CMOS viruta con componentes

Sólo la pequeña área llamó 'imager' realmente es dedicado a la recepción de imagen.

Por lo tanto hay preocupaciones por unos que el nivel del ruido será mayor con sensores CMOS que con CCD, y que el uso de algunos 'bienes inmuebles de viruta' o área deja menos área de sensor disponible para la captura de imagen. Este podría conducir a menos información de imagen en un sistema de rayo X. Ellos parecen ser más satisfechos para productos comerciales como cámaras digitales y cámaras de vídeo que funcionan en condiciones ligeras brillantes. En la industria, no hay aún ningún consenso en cuanto al cual el sensor es mejor. Mesa 2 contornos las ventajas/desventajas de estos sensores en términos de sus especificaciones técnicas. Los términos valientes en la mesa indican qué detector tiene una ventaja en aquella área.

Mesa 2 - Modificado de Asuntos Técnicos en Representación Digital: doctor D.A. Millas
CCD - Comparación de CMOS
Note: las palabras valientes indican una ventaja del sistema

		CCD		CMOS
Cuando		1967		1967
inventado
Poder		400mW		40 mW
Consumo
Sensibilidad		excelente		excelente
encenderse
Sensibilidad		alto		desconocido
a rayos x
coste		alto		bajo
Fabricación		caro		barato (?)
Dinámico
Variedad		excelente		excelente
Fijo
ruido de modelo		bajo		alto
Llene factor		más alto		más abajo
Lectura		complejo		simple
Quántum
Eficacia		excelente		feria
Oscuro
Corriente		menos		más

Mientras el tiempo de la captura de imagen a adquisición y demostración en el monitor es sólo unos segundos con CCDs, muchos sistemas requieren que el operador vaya al monitor por su parte o varios pasos antes de exponer la siguiente área. Estos pasos incluyen el tratar de ajustar la densidad o el contraste antes de decidir exponer de nuevo. Este ocurre con alguna frecuencia sobre todo con máquinas de tipo de corriente alterna existentes con temporizadores más viejos. A veces el dentista debe reorientar la imagen; es decir el capirotazo o lo hace girar, cuando el detector no puede reconocer o separarse dejado del derecho o superior de imágenes inferiores. También el teclado y el ratón tienen que ser cubiertos de un material de barrera como el abrigo plástico claro. Esta serie de pasos puede tomar de un a varios minutos por imagen. Después de usar el detector, debe ser desinfectado con un nivel alto o agente tuberculocidal. Los sobres de barrera especiales están disponibles para detectores que también deben cubrir aproximadamente 6-8 pulgadas de la cuerda. Los detectores de CCD son algo delicados y deben ser manejados con el cuidado,

"Alambrado Contra. ¿Inalámbrico" Cómo hacen ellos esto?

A diferencia de los detectores estatales sólidos, PSP (photostimulable fósforo) los sistemas son 'inalámbricos'. Tres fabricantes ofrecen sistemas de representación que usan (PSP) platos; Soredex (Helsinki, Finlandia, DigoraTM), Digident (Israel, CD-DentTM) y Gendex (Milwaukee, WI, DenOptixTM). Estos platos no tienen ningún alambre a la computadora y se parecen de cada modo a la película intraoral incluso tamaño, grosor, rigidez y colocación de receptor. El coste es aproximadamente $30-$50 por plato.

Durante la exposición, los phosphors en el plato firman un estado excitado proporcional hasta un total de la exposición de radiación. Sin embargo, a diferencia de la pantalla convencional phosphors usado en sistemas panorámicos, los PSPs no hacen inmediatamente fluoresce, pero sólo almacenan la información de imagen. Los platos deben ser colocados en un explorador ($12-25,000) y excitados por un láser que entonces los causa a fluoresce. La fluorescencia es capturada como una forma de onda electrónica y convertida a una imagen digital (análogo a la conversión digital) por la computadora. La imagen digital consiguiente puede ser vista entonces en un monitor en aproximadamente 30 segundos a 5.5 minutos según los sistemas. El tiempo de la captura a la inspección es el que a varios minutos y varía con tamaño de película o número de películas exploradas. La resolución de imagen es de 6 lp/mm a 9 lp/mm según el producto. Los platos de PSP no son tan sensibles a variaciones de tiempo de exposición como la película debido a su amplia latitud de exposición. Esta latitud es aún mayor que stat sólido

Los platos son exactamente el mismo tamaño que la película intraoral correspondiente incluso el grosor (aproximadamente 1.6 mm.) . Ellos son suaves y flexibles mucho como la película. No hay ninguna necesidad de ir a la computadora entre exposiciones hasta para comprobar la densidad apropiada cuando los platos serán correctamente expuestos sobre una amplia variedad de tiempos de exposición. Sin embargo cada plato debe ser sacudido de esto es la bolsa de barrera y explorado individualmente o como un grupo por el explorador de láser e importado en la computadora. Así el tiempo total para tratar cada imagen puede tomar varios minutos. El paso de control de infección es realizado después de exponer todos los platos. Cada uno es con cuidado sacudido del sobre de barrera en una superficie limpia, limpió con un desinfectante y luego se alimentó en el explorador de láser. Después del uso, los platos son colocados en nuevos sobres de barrera para el siguiente paciente. Los platos de PSP no son delicados y ellos pueden ser sustituidos para una fracción del coste de detectores. Los platos pueden ser el sistema de opción para el uso con el rayo X de corriente alterna más viejo machin

 

Vuelva a Soluciones Dentales